1.同樣病歷號,兩份in,一份DC,
看in&DC日期→挑出住院和OPD資料→保留住院資料,OPD另放
2.入出院資料皆有,只留復健科轉介的資料,其他病房資料另放
3.同一病歷號,兩個帳號,一個有initial (in)也有DC且較早,應是住院資料,
另一個帳號只有in而沒有DC,應為OPD資料→→保留住院資料,OPD另放
4.同樣是復健科醫師開的卻有兩次重複的同帳號入院或出院資料(而且建立時間是同一天的不同時間)?
同一位病人,看起來同一次入院卻有三次入院評估紀錄,
每一個寫的轉介時間還不一樣!!!
須再討論:
1.同一病歷號有兩次完整的復健病房/或非復健病房入出院紀錄,選擇較早或較晚的?
2.曾換過中風的就納入?或刪去該次非因中風入院者?
1.同一病歷號有兩次完整的復健病房/或非復健病房入出院紀錄,選擇較早或較晚的?
回覆刪除選較早一次,因為通常恢復較好
2.曾換過中風的就納入?或刪去該次非因中風入院者?
不考慮非中風入院,以單純化
好的謝謝老師^^
回覆刪除我再check!